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在台灣，隨著人口高齡化的趨勢，與年齡退化相關的骨骼或肌肉問題（如：關節退化和骨質疏鬆等狀況），正成為日益嚴峻的健康挑戰。

適采聯合診所院長吳柏陞從多年的臨床經驗出發，為民眾解析自己在復健科常見的求診症狀，並深入探討「AI骨質檢測」新技術如何為復健治療帶來革命性的突破，以及如何在不動刀的情況下，有效治療關節退化問題。

復健科百態｜從年輕人到銀髮族的常見症狀

吳柏陞分享，現今復健科門診的求診症狀非常多樣化，可大致依照年齡層區分：

• 青壯年：臨床上多以運動傷害求診居多，常見病因如重訓或球類運動時，若肌力不足或姿勢不正確，手腕、肩膀與膝蓋關節等部位便容易受傷；另外近年來流行的滑雪運動，則容易滑倒造成尾椎或膝蓋疼痛。
• 年長者：主要為退化性問題，且因許多膝關節、脊椎或腰部不適，多為經年累月累積來來的傷害，因此治療過程通常會拉比較長。
• 上班族：因需要長時間坐著辦公，或是經常低頭使用3C產品，也經常會導致肩頸痠痛的問題。

但幸好目前復健科治療的選擇越來越多樣化，除了有儀器復健（電療或熱療），還有客製化的整合治療，以及民眾常聽到的「運動治療」，則是由物理治療師進行一對一指導，確保患者能精準鍛鍊到特定肌群，用以增強肌力降低受傷的風險。

AI骨質檢測的革命性突破：快速、精準、低成本

相信大家都有聽過「骨質疏鬆」問題，但若是輕忽這個警訊，不小心發生摔跌倒的意外，就很容易造成「髖部或脊椎骨折」。

吳柏陞指出，在骨質疏鬆的預防與篩檢上，一項由宏碁（Acer）開發的AI技術「VeriOsteo OP」帶來了革命性的突破。

AI骨質密度檢測的突破點與技術特色：

• 高準確率：吳柏陞表示，這套系統的準確率高達九成，遠高於一般在社區進行的腳踝骨鬆篩檢，可以做為可靠的初步篩檢工具。
• 高效省時：患者通常在門診當天就能完成X光拍攝，並透過AI分析拿到報告。相較於傳統雙能量X光吸收儀（DXA）需要跑醫院三趟（看診、檢查、回診），這套系統大大節省了時間和金錢，費用也僅為傳統檢查的一半甚至三分之一 。

吳柏陞希望能透過這套AI系統，能快速及早篩檢出「骨質缺乏」的病人，也就是骨質密度雖然尚未達到骨質疏鬆的標準，但已經開始流失的族群：

• 營養建議：對於這些骨質缺乏的族群，復健科醫師可以及時給予營養補充建議，例如日常多補充鈣質和維他命D。
• 運動治療：復健科的物理治療師可以一對一指導患者進行負重運動和肌力訓練，藉此增加骨質密度，也能預防與骨鬆常伴隨的「肌少症」。
• 防跌策略：透過AI系統的篩檢，醫師能提前介入，幫助高風險族群調整運動處方與防跌策略，降低意外引起的更嚴重問題。

AI骨質檢測適合年滿18歲以上的族群，但若為以下幾類民眾，在日常保健需額外留意日常：

• 停經女性：女性停經後雌性荷爾蒙會迅速下降，連帶骨質流失的速度也會增快。
• 年長男性：男性約在65歲後，骨質密度會明顯下降，容易增加跌到後骨折風險。
• 特殊生活習慣者：長期使用類固醇、飲酒過量、抽菸或咖啡因攝取過多的人，骨質也可能提早流失。

不動刀的關節軟骨治療：分級治療與客製評估策略

除了骨質疏鬆，關節退化也是復健科的常見問題；吳柏陞以膝關節為例，詳細解說如何評估關節的退化程度，並採取對應的專屬治療策略。

關節退化的分級治療：

• 一至三級：屬於輕度至中度的退化，醫師會根據X光片判斷關節磨損程度，通常可以透過非手術的保守方式治療。
  • 藥物與復健：使用止痛消炎藥，並搭配儀器復健（熱療或電療）。
  • 增生治療：透過注射修復物質，如葡萄糖水、PRP（富含血小板血漿）、凍晶或羊膜等增生性治療，幫助受損的關節軟骨或韌帶慢慢修復。
  • 物理治療：由物理治療師進行一對一指導，可以增強肌力、改善平衡感，同時預防退化惡化。
• 四級：較為嚴重的退化通常需要手術介入，不過，若患者身體狀況不適合手術或個人意願強烈，仍會嘗試保守治療。

吳柏陞強調，年輕的退化患者（約50、60歲）會盡量以保守治療為主，若是太早更換關節，未來可能會需要二次手術，而保守治療反而能延長關節的使用壽命 。

另外在脊椎退化的分級治療，吳柏陞也提到常見的X光評估與治療方式：

• 滑脫一、二級：若X光顯示脊椎「穩定」，但仍出現一些滑脫狀況，這時可透過不動刀的增生治療、復健或藥物來修復受損的關節與韌帶。
• 滑脫三、四級：若X光顯示脊椎「不穩定」，可能已經出現壓迫脊髓的狀況，可能會導致大小便失禁，甚至半身不遂，這就需要立即開刀介入治療。

AI與復健的深度整合

透過AI進化到主動的個人化治療規劃，相較以往被動的風險評估，可以更方便及時介入，降低未來加重的隱藏風險：

• 跌倒風險預測：AI可整合患者的影像資料、步態分析、功能測試（如：坐站五次所需時間）等數據，並精準預測跌倒風險 。
• 個人化運動處方：未來有望根據AI分析結果，為每位患者制定一套專屬的運動處方，詳細規劃如何進行肌力訓練、平衡訓練，增加對抗風險的能力 。
• 運動傷害分析：對於運動員，AI可分析其投球等動作軌跡，找出姿勢有問題之處，並提供對應的治療策略，幫助他們盡快重返賽場 。

雖然目前AI尚無法取代治療師的角色，但它作為強大的輔助工具，可以為醫師和治療師提供初稿，大幅提升工作效率！

吳柏陞表示，透過AI等新科技進行精準篩檢與預防，並結合不動刀的增生療法與個人化運動處方，讓每位患者都能在復健新紀元中，找到最適合自己的健康之道。