
細胞治療

骨髓移植竟是細胞治療的一種?5分鐘帶你快速了解血癌與細胞治療的關係
台視前主播劉忠繼在確診血癌後未滿一年便離世、鴻準董事長郭台成也因血癌而英年早逝,讓血癌一詞逐漸深印在大眾的記憶之中。根據衛生福利部國民健康署107年登記報告,血癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的2.20%,這意味著每一百位罹癌的患者中,就有兩位是血癌病患,其帶來的威脅性不容小覷。
何謂血癌?
血癌也就是我們俗稱的白血病,通常發病於骨髓,並使功能不完全、不正常的白血球的大量增生。白血球在體內擔任防禦的工作,當身體遭受細菌感染時,白血球的數目會為了消滅細菌而增加,進而達到防衛的效果。
當白血球無法正常運作時,便容易並造成出血、瘀青、身體疲倦等症狀,且由於免疫系統無法正常運作,感染的風險相對的也會增加,出現嚴重虛脫、急性高燒及出血現象。
和其他癌症不同的是,血癌並沒有任何預兆或病徵,且沒有早期或晚期之分,一旦發病,由於血液系統遍及全身,無法使用手術直接切除,便更容易擴散且難以阻擋。
血癌與骨隨的關係
醫師通常會從血液檢查、血液抹片檢查,和骨髓切片來確認病患是否罹患白血病。當血液檢查中的白血球指數過高,且出現大量的未成熟白血球,便是白血病的徵兆。而骨髓切片則是檢查造血出處的方式,若骨隨製造出的血液本身便品質不良,就代表造血功能已經出現問題,需要儘快解決以免更加惡化。
為何要進行骨髓移植?
白血病的治療有很多種,除了無法以傳統手術切除以外,化學治療、標靶治療、放射線治療、骨髓移植(造血幹細胞移植)及支持性療法都是其治療方式。
其中,骨髓移植為細胞治療的一種,可分為自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是使用自己預先儲存的健康骨髓,再重新輸入回體內;而異體骨隨移植則需匹配骨髓捐贈者的白細胞抗原(HLA),確認HLA型一致才可進行骨髓移植。由於HLA型是遺傳父母各一半,通常會以兄弟姊妹作為首要匹配的考量,其次才是無血緣關係的捐贈者。
骨髓移植前,患者需先接受高劑量的化學治療及全身性放射線治療,其目的是為了消滅體內殘存的腫瘤細胞。由於患者的造血功能已經損壞,此舉等根除患者的造血組織與癌變的細胞,待患者的造血功能被破壞完全便進行移植,將捐獻者的骨髓液(造血幹細胞)注射進患者體內。
若移植順利,新的造血幹細胞將會生長,取代原本變異的造血幹細胞,開始製造正常的血液,讓病患逐漸恢復原本的生活。而由於白血病難以預防,我們也可以防範於未然,及早儲存年輕的造血幹細胞,免去等待未來匹配捐贈者時的煎熬。
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